什么是惡液質
日本就醫網
2021-11-26 13:28:19發布
什么是惡液質?惡液質是晚期癌癥患者中最常見的表現之一，多數腫瘤患者的病情進展過程中， 往往表現為不可逆的食欲下降、體重丟失、營養狀況惡化，直至最后患者死亡。惡液質常伴發于慢性疾病，惡性腫瘤的惡液質發病率最高，而且以消化道腫瘤為最。
癌癥惡液質也有分期
八國共識將癌癥惡液質分為正常期、惡液質前期、惡液質期及惡液質難治期。
正常期是指體重無變化(±1kg)或體重增加;惡液質前期是指6個月內體重丟失≤5%，并伴有厭食和代謝變化;惡液質期是指在6個月內，體重丟失>5%，BMI<20，并伴有厭食和代謝變化，少肌癥或某些本身肌肉比重小的患者，當體重丟失>2%時便可考慮發生惡液質。
最為頭疼的是惡液質難治期，分期標準為體重丟失>15%，BMI<23，這個時期腫瘤已進展致分解代謝活躍，抗癌無效，PS評分低，預計生存期不超過3個月。
除“八國共識”外，還有其他分期或分級標準，比如CASCO評分，它包括體重下降與組分、炎癥/代謝/免疫抑制、體能狀態、厭食及生活質量五個方面，根據分值界定為輕度(0-25分)，中度(26-50分)，重度(51-75分)及終末期(76-100分)。
腫瘤臨床治療不能忽略對于惡液質情況的監測，早發現早干預才有可能治愈，一旦到達難治期便回天乏力。