腫瘤與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系是一個(gè)醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)論了多年的話題，也是許多腫瘤患者、家屬感到很困惑的一個(gè)問題。那么，患腫瘤后，醫(yī)生應(yīng)不應(yīng)該給病人營(yíng)養(yǎng)支持治療?家屬應(yīng)不應(yīng)該天天甲魚湯、雞湯的換著給病人吃?營(yíng)養(yǎng)支持治療真的會(huì)“營(yíng)養(yǎng)”癌細(xì)胞，加速腫瘤發(fā)展嗎?

不給與營(yíng)養(yǎng)支持，腫瘤仍可瘋狂地生長(zhǎng)

事實(shí)上，人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)代謝是一個(gè)極為復(fù)雜的過程，即使不給腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)支持治療，腫瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗機(jī)體的骨骼肌，損傷機(jī)體的免疫功能。也就是說(shuō)，即使腫瘤病人整天不吃不喝，腫瘤仍可瘋狂地生長(zhǎng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。

沒有營(yíng)養(yǎng)支持就沒有治療

通常，惡性腫瘤患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，在這種情況下，大多數(shù)患者均無(wú)法接受手術(shù)、放療、化療等腫瘤治療。而給予腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療，可以幫助患者順利完成各種腫瘤治療，徹底殺傷腫瘤細(xì)胞，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率均有所增加。因此，在術(shù)前1～2周如能給予有效的營(yíng)養(yǎng)支持，可改善病人全身營(yíng)養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低手術(shù)死亡率，同時(shí)也不耽誤手術(shù)時(shí)間。術(shù)后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)支持，可加速病人的康復(fù)。

在放化療期間，病人能量消耗增加，加之胃腸反應(yīng)，食欲不振或劇烈惡心嘔吐，體力消耗明顯增加，常迫使治療中斷，給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，例如，營(yíng)養(yǎng)豐富且可口的飯菜，可提高病人的耐受能力，使治療順利完成。另外，給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，可促使腫瘤細(xì)胞迅速增殖，由靜止期進(jìn)入到分裂期，而處于分裂期的腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療的敏感性增加。因此，放化療期間的營(yíng)養(yǎng)支持治療既可以增加治療的耐受性又提高了治療效果，可謂一舉兩得。

總之，營(yíng)養(yǎng)支持在腫瘤病人的治療中占有重要地位，因此，家屬應(yīng)和腫瘤科醫(yī)生充分溝通，在恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上接受正規(guī)的手術(shù)、放療、化療等各種治療，以減輕病情，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

營(yíng)養(yǎng)支持治療包括腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

腸外營(yíng)養(yǎng)

腸外營(yíng)養(yǎng)需要在人體的深靜脈置入一根細(xì)管，然后輸入事先經(jīng)過計(jì)算并配置好的營(yíng)養(yǎng)制劑。

適用于急性胰腺炎、腸瘺、克隆病、短腸綜合征及術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良等病人。

腸外營(yíng)養(yǎng)需要的技術(shù)條件較高，費(fèi)用也略高于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指的是經(jīng)口攝入或經(jīng)鼻空腸管、胃造瘺管或空腸造瘺管輸入配置好的營(yíng)養(yǎng)制劑。

適用于圍手術(shù)期、呼吸衰竭、昏迷、腫瘤晚期、消化道吻合口漏的病人。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用和技術(shù)要求較腸外營(yíng)養(yǎng)低。

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